Du terrain de jeu de l'Est de Sumbawa. Les soins médicaux, l’eau potable, la prévention et la santé communautaire sont difficiles à atteindre.
Code éthique pour l'action humanitaire sur le terrain
La Fair Future Foundation s’appuie sur six principes éthiques : justice sociale, engagement, autonomie, indépendance, équité et persévérance. Elles guident les décisions médicales, l’utilisation des ressources, la manière dont nous documentons notre travail et nos responsabilités envers les communautés, les patients, les partenaires et les donateurs en Indonésie orientale.
Action humanitaire éthique en pratique
L'éthique médicale s'applique lorsque les systèmes sont faibles ou inexistants
L’éthique guide l’action humanitaire médicale
L’éthique n’est pas un document que nous exposons. Elle influe sur les décisions quotidiennes sur le terrain : comment on priorise les soins lorsque les besoins dépassent les ressources disponibles, comment on traite les informations médicales, comment on reconnaît les erreurs et comment on utilise les fonds limités.
À Fair Future Foundation, La responsabilité éthique est indissociable de l’attention aux patients et aux communautés. Elle détermine la manière dont nous travaillons avec eux, la manière dont nous documentons ce que nous observons et la manière dont nous faisons le bilan de toutes les ressources qui nous sont confiées.
En tant que fondation humanitaire suisse œuvrant directement en Indonésie orientale, nous appliquons ces principes dans des endroits où l’accès aux soins de santé, à l’eau potable et aux infrastructures de base est souvent limité. Une présence à long terme est importante car la pratique éthique exige également la continuité, la responsabilité et une compréhension des réalités locales.
Notre Code éthique définit les principes qui guident ce travail : indépendance, transparence, pratique fondée sur les preuves, humilité et respect de la dignité humaine.
➜ Vous pouvez télécharger la Charte éthique de la Fondation ici.
Alex Wettstein — Fair Future Foundation
La justice sociale en tant que principe de santé publique
Les inégalités sanitaires se manifestent de manière très concrète : infections non traitées, eau non salubre, complications évitables, interruption de l’éducation et longues attente avant d’accéder aux soins médicaux. Dans les communautés éloignées, l’inégalité sociale devient rapidement un risque pour la santé.
Nos programmes privilégient donc les personnes ayant le moins accès aux services essentiels, notamment les enfants, les femmes et les familles vivant loin des services de santé, de l’eau potable ou d’infrastructures fiables. Les soins médicaux sont combinés à la prévention, à l’éducation sanitaire et à des améliorations pratiques des conditions de vie.
Pour nous, la justice sociale signifie réduire les obstacles à la santé qui pourraient être évités tout en protégeant la dignité et la capacité des personnes à prendre des décisions éclairées concernant leur propre vie.
Engagement au-delà de la réponse aux urgences
Le dévouement se mesure par la continuité. Fair Future travaille depuis de nombreuses années en Indonésie orientale car la confiance, la compréhension clinique et les systèmes locaux utiles ne peuvent être instaurés grâce à des interventions ponctuelles.
La présence à long terme permet à nos équipes de suivre les situations au fil du temps, d’adapter les programmes en fonction des évolutions de la situation et de travailler directement avec les agents de santé, les enseignants et les communautés locales.
La même responsabilité s’applique aux donateurs et aux partenaires. Les fonds, les décisions et les résultats doivent être clairement documentés, et les ressources doivent rester axées sur l’objectif humanitaire pour lequel ils nous ont été confiés.
Élargissement des pouvoirs grâce à la connaissance et à l’autonomie locale
L’autonomisation ne peut être imposée de l’extérieur. Notre rôle est de fournir des connaissances, des outils, une formation et un soutien continu afin que les populations locales puissent prendre des décisions plus fortes en leur nom propre.
C’est le principe qui sous-tend la formation des agents de santé Kawan Sehat, le soutien aux enseignants et la participation de la communauté aux programmes relatifs à l’eau, à l’assainissement et à la prévention. Ces activités visent à renforcer les capacités locales et à réduire progressivement la dépendance à l’égard de l’intervention extérieure.
Le transfert de connaissances est particulièrement important dans le domaine de la santé primaires et de la prévention des maladies, où la reconnaissance précoce des signes de danger et la connaissance des mesures à prendre peuvent avoir un impact direct sur le résultat.
L'indépendance dans la prise de décisions éthiques
L’indépendance permet de déterminer les priorités humanitaires en fonction des besoins médicaux, des preuves et de la réalité sur le terrain, plutôt que des intérêts politiques, religieux ou commerciaux.
Le modèle de financement de Fair Future permet à la Fondation d’avoir une liberté considérable pour décider où les ressources sont les plus nécessaires et de répondre sans relier les décisions médicales à des objectifs externes.
L’indépendance exige également une responsabilité. Les décisions doivent être expliquées, les ressources tracées et les résultats rapportés sans exagération. Cette combinaison – liberté d’action et responsabilité des conséquences – est essentielle au travail humanitaire éthique.
L'équité plutôt que l'uniformité
Traiter tout le monde de la même manière ne garantit pas nécessairement des résultats équitables. Une famille vivant à plusieurs heures de la clinique médicale la plus proche ne fait pas face aux mêmes risques ni aux mêmes obstacles que quelqu'un qui vit à côté d'un hôpital.
Nos programmes prennent donc en considération le risque épidémiologique, la distance, les transports, la pauvreté, la grossesse, la vulnérabilité de l’enfance et l’accès à l’eau ou aux services de base lors de la décision de la manière dont les ressources doivent être utilisées.
L'équité signifie adapter la réponse aux besoins réels afin que les ressources limitées parviennent aux personnes confrontées aux plus grandes difficultés d'accès aux soins.
Persévérance dans des contextes difficiles
Travailler dans des zones éloignées signifie accepter des conditions logistiques difficiles, des routes dégradées, des interruptions d’approvisionnement, des conditions météorologiques extrêmes et des situations dans lesquelles les plans doivent souvent être modifiés.
La persévérance ne signifie pas continuer de manière aveugle. Elle signifie maintenir les soins et les mesures de prévention tout en adaptant les méthodes lorsque les circonstances évoluent, et retourner dans les communautés plutôt que de considérer une seule visite comme une intervention achevée.
En pratique, la continuité dépend de la logistique fiable, d’une planification médicale réaliste, de partenariats locaux et d’équipes disposées à rester responsables de ce qui se passe après la fin d’une activité.
Action médicale humanitaire éthique en pratique
