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Assistance médicale – Paludisme en Indonésie – Que faisons-nous ?

Il tue un enfant toutes les 30 secondes, et quelque 3 millions de personnes par an - la grande majorité dans les pays les plus pauvres !

Le paludisme en Indonésie, un risque majeur de santé publique

Bien que les cas aient diminué depuis 2010, la situation actuelle voit une recrudescence des cas de paludisme, liée à la situation économique du pays et au manque crucial d’accès aux soins médicaux de base.

Extract | Le risque est présent dans tout le pays, à l'exclusion des zones urbaines, et à l'exclusion des zones spécifiées : Jakarta, Surabaya, Denpasar (Bali) et d'autres grandes villes sont sans risque, y compris les stations balnéaires du sud de Bali. Des cas sporadiques de paludisme chez les voyageurs ont été signalés dans les zones rurales de Java, Bali (région de Padangbai), Bintan et les îles Lombok. Les données de l'OMS ne prennent pas en compte la situation dans l'est de l'Indonésie, qui est liée au manque de données existantes. Néanmoins, le paludisme dans les régions de Flores, Sumba Timur et Kupang est important dans les villages ruraux...

*Le paludisme est une maladie mortelle qui se propage lorsqu’un moustique infecté pique une personne. Le moustique transfère des parasites dans la circulation sanguine de cette personne.

Les symptômes du paludisme comprennent la fièvre et des frissons. Le paludisme est courant dans les pays tropicaux comme l’Afrique et l’Asie. Le paludisme est traitable s’il est détecté tôt.

Qu’est-ce que le paludisme ?

Le paludisme est une maladie grave qui se propage lorsqu’un moustique infecté pique un humain. De minuscules parasites peuvent infecter les moustiques. Lorsqu’il pique, le moustique injecte des parasites du paludisme dans la circulation sanguine de la personne.
*Quel type de moustique cause le paludisme ?

S’il n’est pas traité, le paludisme peut causer de graves problèmes de santé tels que des convulsions, des lésions cérébrales, des difficultés respiratoires, une défaillance d’organes et la mort. Le paludisme est souvent désigné comme l’épidémie des pauvres alors que la maladie est en grande partie déterminée principalement par le climat et l’écologie, et non par la pauvreté en soi, l’impact du paludisme fait des ravages sur les plus pauvres, ceux qui peuvent le moins se permettre des mesures préventives et des traitements médicaux .

L’impact du paludisme ne se fait pas seulement sentir en termes de souffrance humaine et de décès causés par la maladie, mais également en termes d’impact économique sur les zones à taux élevé.

Le paludisme est une maladie dévastatrice avec environ 40 pour cent de la population mondiale dans 107 pays à risque aujourd’hui. Il tue un enfant toutes les 2 minutes, et quelque 410’000 personnes par an – la grande majorité dans les pays les plus pauvres !

Quelle est la fréquence du paludisme ?

Le paludisme est courant dans les régions tropicales où il fait chaud et humide. Dans le monde, plus de 230 millions de personnes contractent le paludisme chaque année, la majorité de ces cas surviennent en Afrique et en Asie du Sud.

Qu’est-ce qui cause le paludisme ?

Les gens contractent le paludisme lorsqu’un *moustique infecté les pique. Un *moustique s’infecte en piquant une personne atteinte de paludisme. Le moustique infecté transfère un parasite dans la circulation sanguine d’une personne, où les parasites se multiplient. Cinq types de parasites du paludisme peuvent infecter les humains.

Dans de rares cas, les femmes enceintes atteintes de paludisme peuvent transmettre la maladie à leurs enfants avant ou pendant l’accouchement. Très rarement, le paludisme peut se transmettre par des transfusions sanguines, des dons d’organes et des aiguilles hypodermiques.

« Le paludisme et la pauvreté sont intimement liés. À la fois cause profonde et conséquence de la pauvreté, le paludisme est le plus difficile à traiter pour les pays et les communautés les plus pauvres du monde qui sont confrontés à un cercle vicieux de pauvreté et de mauvaise santé ». – Fondation Fair Future

Fair Future et le paludisme

Bien que les cas aient diminué depuis 2010, la situation actuelle voit une recrudescence des cas de paludisme, liée à la situation économique du pays et au manque crucial d’accès aux soins médicaux de base.

En 2020, 256 000 cas de paludisme ont été enregistrés en Indonésie. Ce chiffre est néanmoins à prendre au conditionnel car dans un grand nombre de régions du pays, les gens n’ont pas de carte d’identité ou de livret de famille, ou les gens n’ont pas accès aux soins médicaux. La mortalité, par exemple dans les régions orientales, est encore élevée : Avenir juste peuvent régulièrement le constater lors de visites médicales aux abords de la région, ou à travers des témoignages de villageois. Il faut noter que Alex Wettstein , fondateur de la Fondation et membre de l’équipe médicale sur place, peut en témoigner puisqu’il a lui-même attrapé le paludisme sur l’île de Flores.

Jusqu’à présent, il reste des défis à surmonter car le défi le plus préoccupant est de savoir comment réduire le nombre de cas de paludisme actif ou passif, comme la distribution de moustiquaires et le renforcement des capacités des ressources humaines des zones médicales.

Nous notons également que dans certaines zones d’endémie, les gens pensent que le paludisme est une maladie courante. Et bien que le paludisme puisse être prévenu et traité, il peut également entraîner la mort. Par conséquent, le concept de comment empêcher cette maladie de se produire dans la communauté est un défi pour nous tous sur le terrain, aujourd’hui mais surtout demain.

Un défi tout simplement parce que les ressources médicales sont rares, les centres de santé trop éloignés des villages. Les gens ne possèdent pas de véhicules, les routes sont souvent difficiles à naviguer. Le camion est la plupart du temps le seul moyen de se rendre dans un centre de santé, au prix d’un voyage difficile, voire impossible pour une personne souffrant de paludisme. Lisez à propos de Programme « Camion de la vie » ici.

Le coût économique du paludisme pour les pays

Le paludisme peut être une catastrophe économique. Les pays à forte transmission du paludisme ont historiquement eu une croissance économique plus faible que les pays sans paludisme. Les pays qui ont réussi à réduire le paludisme ont affiché une croissance substantielle et une prospérité améliorée par la suite ;
  • On estime que le paludisme coûte des millions de dollars au produit intérieur brut (PIB) en Indonésie chaque année. La maladie ralentit la croissance économique en raison des pertes de vie et de la baisse de la productivité – c’est ce que les économistes appellent une « pénalité de croissance ». Lorsqu’il se répète d’année en année, il constitue une contrainte sérieuse au développement économique ;
  • Les coûts directs du paludisme (mais aussi d’autres maladies comme problèmes de famine , tuberculose, Pandémie de covid-19 , le SIDA et d’autres maladies infantiles comme l’asthme lié à la pollution de l’air en Indonésie ), inclure des dépenses publiques élevées pour essayer de maintenir les installations et infrastructures de santé, gérer des campagnes efficaces de lutte contre le paludisme et fournir une éducation publique ;
  • Pour les pays à forte charge de paludisme, la maladie peut représenter jusqu’à 40 pour cent des dépenses de santé publique, le paludisme représentant jusqu’à 50 pourcent des visites ambulatoires ;
  • Les coûts indirects du paludisme sont également largement ressentis car la productivité des travailleurs diminue avec l’augmentation des congés de maladie, de l’absentéisme et de la mortalité prématurée au travail. Pour beaucoup, la période de transmission du paludisme coïncide avec la saison des semis, ce qui réduit encore la productivité agricole.


Comment le paludisme est-il traité ?

Le traitement du paludisme doit commencer dès que possible. Pour traiter le paludisme, votre prestataire vous prescrira des médicaments pour tuer le parasite du paludisme. Certains parasites sont résistants aux médicaments antipaludiques. Le type de médicament et la durée du traitement dépendent du parasite qui cause vos symptômes.

Toutes les infections paludéennes sont des maladies graves et doivent être traitées comme une urgence médicale. En offrant des conseils sur le choix des médicaments antipaludiques, la principale préoccupation est de fournir une protection contre ** Paludisme à Plasmodium falciparum , la forme la plus dangereuse et souvent mortelle de la maladie.

Atovaquone-proguanil Noms de marque : Malarone, Malanil et autres; génériques disponibles.
PRENDRE 1 COMPRIMÉ PAR JOUR (ATOVAQUONE 250 mg + PROGUANIL 100 mg).

COMMENCER 1-2 JOURS AVANT D’ENTRER DANS LA ZONE PALUDISME, CONTINUER QUOTIDIENNEMENT PENDANT VOTRE SÉJOUR ET CONTINUER PENDANT 7 JOURS APRÈS LA SORTIE.

Noter : Prendre à la même heure chaque jour avec de la nourriture ou du lait.

Doxycycline Noms de marque : Vibramycin et autres ; génériques disponibles.
PRENDRE 1 COMPRIMÉ PAR JOUR DE 100 mg.

COMMENCER 1 JOUR AVANT D’ENTRER DANS LA ZONE PALUDISME, CONTINUER TOUS LES JOURS PENDANT VOTRE SÉJOUR ET CONTINUER PENDANT 4 SEMAINES APRÈS LE DÉPART.

Noter : Lors de la prise de ce médicament, évitez l’exposition directe au soleil et utilisez un écran solaire avec une protection contre les rayons ultraviolets à longue portée (UVA) pour minimiser le risque de réaction photosensible. Prendre avec de grandes quantités d’eau pour éviter les irritations de l’œsophage et de l’estomac.

Chlorhydrate de méfloquine Noms de marque : Lariam, Mephaquin, Mefliam et autres ; génériques disponibles.
PRENDRE 1 COMPRIMÉ DE 250 mg (228 mg de base) UNE FOIS PAR SEMAINE.

COMMENCER 1 À 2 SEMAINES AVANT D’ENTRER DANS LA ZONE PALUDISME, CONTINUER CHAQUE SEMAINE PENDANT VOTRE SÉJOUR ET CONTINUER PENDANT 4 SEMAINES APRÈS LE DÉPART.

Noter : Les effets secondaires comprennent des nausées et des maux de tête, y compris des effets secondaires neurologiques tels que des étourdissements, des bourdonnements d’oreilles et une perte d’équilibre. Les effets secondaires psychiatriques comprennent l’anxiété, la dépression, la méfiance et les hallucinations. Les effets secondaires neurologiques peuvent survenir à tout moment pendant l’utilisation et peuvent durer de longues périodes ou devenir permanents même après l’arrêt du médicament. Consulter un médecin si des effets secondaires neurologiques ou psychiatriques surviennent.

Pour plus de détails, des mises en garde, des contre-indications ou des alternatives, y compris des directives pour les posologies pédiatriques et l’auto-traitement d’urgence, téléchargez notre livre blanc

Comment se protéger contre le paludisme.

Les recommandations pour la prophylaxie du paludisme décrites ici ne sont que des lignes directrices et peuvent différer selon l’endroit où vous vivez, votre état de santé, votre âge, votre destination, l’itinéraire du voyage, le type de voyage et la durée du séjour. Demandez conseil à votre médecin ou à une clinique de santé-voyage pour le régime prophylactique antipaludique le plus adapté à vos besoins.

Si j’attrape le paludisme, est-ce que je l’aurai pour le reste de ma vie ?

Non pas forcément. Le paludisme peut être traité. Si les bons médicaments sont utilisés, les personnes atteintes de paludisme peuvent être guéries et tous les parasites du paludisme peuvent être éliminés de leur corps. Cependant, la maladie peut continuer si elle n’est pas traitée ou si elle est traitée avec le mauvais médicament.

Certains médicaments ne sont pas efficaces parce que le parasite y est résistant. Certaines personnes atteintes de paludisme peuvent être traitées avec le bon médicament.

Deux espèces de parasites, ***Plasmodium vivax et ****P. ovale, ont des stades hépatiques et peuvent rester dans le corps pendant des années sans causer de maladie. S’ils ne sont pas traités, ces stades hépatiques peuvent se réactiver et provoquer des crises de paludisme (« rechutes ») après des mois ou des années sans symptômes. Les personnes diagnostiquées avec P. vivax ou P. ovale reçoivent souvent un deuxième médicament pour aider à prévenir ces rechutes. Un autre type de paludisme, P. malariae, s’il n’est pas traité, est connu pour rester dans le sang de certaines personnes pendant des décennies.

Grossesse, préconception et allaitement

Paludisme dans femmes enceintes peut être plus grave que chez les femmes non enceintes. Le paludisme peut augmenter le risque de graves problèmes de grossesse, notamment la prématurité, les fausses couches et les mortinaissances. Ce phénomène est exacerbé dans les régions où travaille Fair Future, car les gens vivent une vie précaire en termes de santé, accès à l’eau , manque de nourriture de qualité , le manque ou l’absence de soins médicaux et d’informations.

Lexique

* Habituellement, les gens contractent le paludisme en se faisant piquer par un moustique anophèle femelle infectieux. Seuls les moustiques anophèles peuvent transmettre le paludisme et ils doivent avoir été infectés lors d’un précédent repas de sang prélevé sur une personne infectée. Lorsqu’un moustique pique une personne infectée, une petite quantité de sang est prélevée et contient des parasites microscopiques du paludisme. Environ 1 semaine plus tard, lorsque le moustique prend son prochain repas sanguin, ces parasites se mélangent à la salive du moustique et sont injectés à la personne mordue.
** Plasmodium malariae est un protozoaire parasite qui cause le paludisme chez l’homme. C’est l’une des nombreuses espèces de parasites Plasmodium qui infectent d’autres organismes en tant qu’agents pathogènes, notamment Plasmodium falciparum et Plasmodium vivax, responsables de la plupart des infections paludéennes.
*** Plasmodium vivax est un parasite protozoaire et un agent pathogène humain. Ce parasite est la cause la plus fréquente et la plus répandue de paludisme récurrent.
**** Plasmodium ovale est une espèce de protozoaire parasite qui cause le paludisme tertiaire chez l’homme. C’est l’une des nombreuses espèces de parasites Plasmodium qui infectent les humains, notamment Plasmodium falciparum et Plasmodium vivax, qui sont responsables de la plupart des infections paludéennes.
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Faites un don aux programmes initiés par Fair Future et soyez sur le terrain avec nous. Nous nous engageons à faire en sorte que le plus de personnes possible aient accès aux soins médicaux (soins de base et d'urgence) , dépistage et dépistage du Covid-19, accès à l'école et au savoir, eau potable et salubre, assainissement, droits des femmes et minorités vivant dans les zones rurales et ultra périphériques.

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Fair Future travaille chaque jour pour améliorer les conditions de vie des communautés rurales de l'est de l'Indonésie.

L'une des tâches de la Fondation est d'assurer un accès équitable à l'eau en quantité et en qualité, afin de prévenir les maladies, de maintenir des vies et des moyens de subsistance. Il s'agit de réduire les risques environnementaux pour la santé, en gérant l'assainissement en toute sécurité et avec dignité. Pourtant, la fondation cherche à impliquer les femmes et les hommes dans la gestion des ressources en eau, dans l'assainissement par la mise en œuvre de pratiques d'hygiène sûres afin de maximiser les bénéfices pour leurs communautés. Lire la suite ici !

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Donner pour l'accès aux soins

Que ce soit pour lutter contre la famine, les maladies liées au manque d'eau potable, le manque de système d'assainissement, la lutte contre la pandémie de Covid-19, les maladies respiratoires liées à la pollution de l'air, la tuberculose, ou toute autre forme de maladie récurrente, Foire Future fait ce qu'il peut pour aider au mieux les populations dans le besoin.

Aide-nous à nous fournir des médicaments, du matériel médical, de la logistique, ma foi indispensable aussi pour nous amener là où personne ne va jamais. Aide-nous à guérir, à donner une vie meilleure, à nous aider à sauver des vies !

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Prenez soin des gens, faire ce que l'État ne fait pas ! Fair Futur agit pour détecter , tester, soigner et vacciner les victimes de la Pandémie. Pas de tests antigène, pas de vaccin (ici à Sumba par exemple, presque personne n'est vacciné) . Aussi, les centres de santé sont fermés car ils sont infectés et le personnel médical est malade.

Il y a très peu de médecins et autres personnels médicaux qui sont encore au travail. Ceci est lié à des facteurs médicaux et infectieux, mais aussi et surtout parce que le personnel n'est plus rémunéré, donc ne vient plus travailler.

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Secours en cas de catastrophes naturelles

Après la catastrophe naturelle de Sumba en avril 2021, Fair Future est la seule organisation étrangère sur place. Nous nous engageons chaque jour à reconstruire, à améliorer...

Nous sommes confrontés à des problèmes de santé, des défis sociaux. Nous avons besoin de ressources infrastructurelles et humaines. Ils ont besoin de manger, de boire, d'avoir accès aux soins et à un toit pour se protéger !

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Fair Future et Kawan Baik Indonesia Foundation intègrent dans tous ses choix et décisions prises dans le cadre de ses actions et programmes de terrain, les notions de risques pour les communautés, ce qui est bon ou mauvais pour elles, pour les personnes, les enfants, les villages. Et depuis des années, nous avons pour mission de développer, soutenir et créer des programmes et actions humanitaires liés à l'éducation, la formation et la prise en charge médicale. C'est pourquoi Fair Future et Kawan Baik Indonesia ont créé Rumah Kambera, notre camp de base dans la partie orientale de l'Indonésie.

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Plus qu’hier et encore moins que demain, Fair Future et Kawan Baik Foundations continuent de développer des projets aux objectifs humanitaires, positifs et vertueux.

Nos organisations s'impliquent chaque jour, de manière concrète sur le terrain. Ce sont des hommes et des femmes, majoritairement bénévoles, qui œuvrent pour trouver des solutions et les mettre en œuvre pour que chacun puisse avoir une vie meilleure.

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Quelques informations supplémentaires

Connexions d’eau. Le forage profond de MbinuDita – Part#1

Depuis le site de forage, ici à East Sumba, village de MbinuDita. Au milieu de nulle part, au pied de la colline qui abrite notre école à SD Mbinudita. La plupart des travaux ont commencé. Plusieurs phases nous conduiront à fournir un réseau d’eau potable à plus de 200 familles qui n’y ont jamais eu un accès direct. Là où c’est compliqué, c’est que les groupes de maisons sont parfois distants de plusieurs kilomètres. Cela rend donc la chose techniquement complexe en termes de loi physique ! Cette action est pleinement liée au programme « Water Connections », initié par les fondations Fair Future et Kawan Baik Indonesia.

Assistance médicale – Paludisme en Indonésie, que faisons-nous ?

Le risque est présent dans tout le pays, à l’exclusion des zones urbaines, et à l’exclusion des zones spécifiées : Jakarta, Surabaya, Denpasar (Bali) et d’autres grandes villes sont sans risque, y compris les stations balnéaires du sud de Bali. Des cas sporadiques de paludisme chez les voyageurs ont été signalés dans les zones rurales de Java, Bali (région de Padangbai), Bintan et les îles Lombok. Les données de l’OMS ne prennent pas en compte la situation dans l’est de l’Indonésie, qui est liée au manque de données existantes. Néanmoins, le paludisme dans les régions de Flores, Sumba Timur et Kupang est important dans les villages ruraux.

Les cas de dengue toujours en augmentation malgré le changement saisonnier

L’épidémie de COVID-19 n’a pas ralenti l’apparition de la dengue saisonnière à travers le pays. Le pays lutte contre la dengue depuis le début de cette année, à un moment où les ressources de l’État ont été consacrées à la lutte contre l’épidémie de COVID-19. Les similitudes entre la dengue et les symptômes du COVID-19 ont également compliqué les efforts pour atténuer le pic annuel de cas. L’île de Java a contribué au nombre moyen le plus élevé de cas de dengue hémorragique chaque année. Ces dernières années, Bali et Bornéo (Kalimantan) ont eu l’incidence la plus élevée.

Impact de la pollution de l’air sur la santé en Indonésie !

La pollution de l’air extérieur est un mélange de produits chimiques, de particules et de matières biologiques qui réagissent les uns avec les autres pour former de minuscules particules dangereuses. Elle contribue aux problèmes respiratoires, aux maladies chroniques, à l’augmentation des hospitalisations et à la mortalité prématurée. En Indonésie, c’est la cause de 50 % de la morbidité à l’échelle nationale. Comment la pollution de l’air affecte-t-elle l’Indonésie? Plus de 80% de la population indonésienne de plus de 260 millions d’habitants, est exposée à des concentrations moyennes annuelles de pollution, bien au-dessus de la directive de l’OMS. Le pays a la cinquième perte d’années de vie la plus élevée au monde en raison de la pollution par les particules.

Assistance aux personnes en cas de problèmes de malnutrition

Conséquences sociales de la malnutrition. Les enfants sous-alimentés ont un système immunitaire plus faible et sont donc plus sensibles aux infections et aux maladies. Un apport nutritionnel insuffisant à long terme et des infections fréquentes peuvent provoquer un retard de croissance, dont les effets en termes de retard de développement moteur et cognitif sont en grande partie irréversibles.

Assistance médicale pour les enfants en temps de pandémie

Fair Future note que les enfants sont certainement plus touchés par l’impact indirect de la pandémie que par l’infection virale elle-même. En effet, nous avons remarqué que la pandémie COVID-19 a un impact sur la santé des enfants, mais à travers l’augmentation de la pauvreté, la perte de l’éducation et la fermeture des écoles -ici en Indonésie la fermeture des écoles depuis mars 2020-, l’insécurité alimentaire, la violence ainsi qu’une pression accrue sur les systèmes de santé et un accès réduit aux services de soins de santé personnels.

Truck of Life, Truck of Health. Soins de Santé à Kangeli, Sumba Est

Le camion de la vie, un camion pour une bonne santé. Fournir des soins médicaux dans un village reculé de l’Est de Sumba, près de Lewa. Desa Kangeli, où plus de 120 personnes, essentiellement des enfants, ont reçu des soins médicaux, des traitements médicaux, de la nourriture, des vêtements, des jeux, des livres et s’amuser avec les fondations Fair Future et Kawan Baik Indonesia.

Catastrophe de Sumba, situation actuelle, ce que nous allons faire ensuite!

La crise alimentaire, la crise liée au manque d’eau, le manque d’accès aux soins de santé… Ce que Fair Future fait pour remédier à de nombreux problèmes sur place, ici à Sumba East. Forage de puits, construction de points d’eau communautaires, soins médicaux gratuits, planification de la phase de reconstruction…

Un « point central de l’eau » pour 250 personnes, 39 familles d’East Sumba

Fair Future vient d’allouer un fonds de 148’000’000.- afin de procéder au forage d’un puits profond afin de fournir de l’eau potable à une population de 250 personnes. Cela comprend des toilettes et un endroit pour laver et créer des activités sociales autour du thème de l’eau. Ce centre aquatique vise également à améliorer la santé des personnes, en particulier des enfants. Un projet de Fair Future, Kawan Baik, et de la Croix-Rouge indonésienne.

Aller partout pour aider les gens de Sumba Est

Comme vous pouvez le voir sur ces quelques photos prises par nos équipes sur le terrain, des milliers de personnes vivent dans des conditions difficiles. Aujourd’hui, Fair Future et C / o travaillent encore à dans l’urgence! Certainement pas celle qui a suivi la catastrophe, mais aider ceux qui n’ont plus accès aux choses les plus élémentaires telles que: l’eau, la nourriture, les soins médicaux … Comme vous pouvez le voir sur ces quelques photos prises par nos équipes sur le terrain, des milliers de personnes vivent dans des conditions difficiles.

Maladies courantes sur lesquelles nous travaillons

Tuberculose en Indonésie : Une maladie sociale touche les communautés les plus pauvres, celles qui vivent dans des conditions difficiles. Il y a des centaines de milliers de nouveaux cas en Indonésie, comme le VIH, qui n’est pas souvent évoqué ici !
Infection par le virus de la dengue : le DENV est une vraie cause majeure de maladie fébrile aiguë ici. Dans les régions les plus touchées, la mortalité est très élevée et touche les plus vulnérables. Surtout pour ceux qui n’ont pas accès aux soins médicaux.
Paludisme et personnes vulnérables : Chaque année, le paludisme tue des milliers de personnes en Indonésie, dans toutes les régions, même les plus riches. 70% de tous les décès sont des enfants de moins de cinq ans et affectent des personnes et des familles qui ne peuvent pas accéder aux soins médicaux.
Résistances antimicrobiennes . Ici, c’est une véritable urgence sanitaire, presque tous les médicaments sont en vente libre ! Ce fléau transforme de simples blessures et des maladies facilement traitables en causes de décès.
Pollution de l’air et santé : Du plastique qui brûle, partout ! La pollution de l’air est responsable de près de 50% de la mortalité ici. Les dioxines, les furanes, le mercure et les biphényles polychlorés sont hautement toxiques !
Malnutrition et famine : La malnutrition provoque des maladies graves là où nous sommes ! Le phénomène, créant un cercle vicieux de famine et de maladie. C’est un problème majeur dont nous nous occupons !

Et à propos de la dengue ?

Faits en bref sur le paludisme

Cliquez pour l’ouvrir

Camp de base FFF NTT, Sumba Est

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